Фото: onco-nv.ru
Рак шейки матки - распространенная онкологическая патология, которую чаще диагностируют у женщин в возрасте 45-49 лет по данным БУ "Нижневартовский онкологический диспансер". Отмечен рост заболеваемости на 100 тыс. женского населения по раку шейки матки за период с 2014-2016г.г. в 2.8 раза в основном за счет ранних стадий заболевания 1-2ст., что связано с ранней диагностикой. В настоящее время общепризнанна эффективность скрининга злокачественных новообразований трех локализаций: молочной железы, шейки матки, ободочной и прямой кишки. Среди женских половых органов лишь для шейки матки разработаны и эффективно используются скрининговые программы. Цитологическое исследование мазка с эктоцервикса и из цервикального канала зарекомендовало себя как эффективный метод скрининга. Чувствительность цитологического исследования составляет 66-83%(по литературным данным). В группах риска могут быть использованы более дорогие, но и более чувствительные молекулярно-биологические методы определения ВПЧ типов 16 и 18. В настоящие время доказано, что рак шейки матки вызывают онкогенные ВПЧ типов 16 и 18. Ранняя диагностика дает возможность выполнять органосохраняющие виды лечения с сохранением фертильности и детородной функции. Пациенткам с преинвазивным раком шейки матки, молодого возраста, желающим иметь детей производятся конизация шейки матки. При микроинвазивном раке Т1а1 (инвазия до 1 мм) у женщин до 50 лет возможна конизация шейки матки, а при Т1а2 (инвазия 2-3 мм) экстирпация матки с оставлением яичников у женщин репродуктивного возраста (до 45 лет). С 2015г. в хирургическом отделении БУ «Нижневартовский Онкологический Диспансер» выполняется органосохраняющая операция: радикальная абдоминальная трахэлэктомия (удаляется шейка матки, выполняется тазовая лимфаденэктомия) При более поздних стадиях заболевания, возникает необходимость выполнения расширенного оперативного вмешательства - нервосберегающую расширенную экстирпацию матки с придатками с верхней третью влагалища и тазовой лимфаденэктомией (по автору впервые предложившего данную операцию - операция Вертгейма). Это хирургическое лечение, чаще выполняется лапаротомным доступом и травматичность операции высокая. Современное хирургическое лечение пациентов с диагнозом рака шейки матки предполагает внедрение высокотехнологичной медицинской помощи, применение современного лапароскопического оборудования, ультразвуковых и электрохирургических инструментов. Одним из направлений высокотехнологичной медицинской помощи является лапароскопическое выполнение операции - нервосберегающая расширенная экстирпация матки с придатками с верхней третью влагалища и тазовой лимфаденэктомией. Данный подход позволяет выполнить операцию менее травматично для пациента и укоротить восстановительный период после лечения. В БУ "Нижневартовский онкологический диспансер" в хирургическом отделении впервые в ХМАО-Югре выполнена данная операция при раке шейки матки, что является большим достижением онкогинекологической службы. Операцию выполнила врач высшей категории гинеколог Наумова Е.Г совместно с заведующим хирургического отделения БУ "Нижневартовский онкологический диспансер"
Заведующий хирургическим отделением: Сорокин Д.А.
Источник: Нижневартовский онкодиспансер
07.07.2017 18:33